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大病医保新政文件-医保大病报销新政策

2024-10-10 17:45 分类:医疗纠纷 阅读:
 

医保大病报销新政策 (一)

医保大病报销新政策

大病医保中25种重疾具体指的是什么?

大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。那么大病医保中25种重疾具体指的是什么?抗癌健康网小编为您详细介绍。大病医保中的25种重疾包括哪些 

不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下: 

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗塞 

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术 

7、多个肢体缺失—完全性断离8、急性或亚急性重症肝炎 

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13、双耳失聪—永久不可逆14、双目失明—永久不可逆15、瘫痪—永久完全 

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术 

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18、严重脑损伤—永久性的功能障碍 

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失 

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24、重型再生障碍性贫血 

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

我们通过阅读,知道的越多,能解决的问题就会越多,对待世界的看法也随之改变。所以通过本文,酷斯法相信大家的知识有所增进,明白了一文说清大病医疗保险|医保政策系列宣传(三)。

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